上海专家创新微创手术借机器人为高龄老人摘除巨大胸腺瘤
借助“达芬奇”机器人，专家为一名高龄前纵隔胸腺瘤患者巧妙摘除直径约6.2厘米肿瘤，上海长征医院供图
中新网上海4月3日电(记者陈静)胸腺位于胸骨后面，心脏前方，要将深藏在狭窄缝隙中的胸腺瘤摘除，手术过程堪比“拆弹”。
记者3日获悉，上海专家团队借助“达芬奇”机器人，为一名高龄前纵隔胸腺瘤患者巧妙摘除直径约6.2厘米肿瘤，为其解除了致命威胁。
海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胸外科专家唐华告诉记者，一个月前，82岁的周奶奶因患新冠肺炎去医院就诊，经CT检查发现胸腔有一直径约6.2厘米的肿瘤。胸腺瘤起病隐匿，当肿瘤体积较小时，患者无明显症状；随着肿瘤增大，胸腺肿瘤经常压迫心脏，产生胸闷、憋气等症状。唐华介绍，目前，手术切除是胸腺瘤的最佳治疗方法。
传统的胸腺瘤手术要从正中劈开胸骨，出血多，创伤大，术后留下一条长长的疤痕，病人痛不堪言。而常规经肋间胸腔镜无法进行对侧纵膈脂肪的清扫。而与开胸手术相比，经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术是在胸骨和心包之间的间隙进行，通过形成人工气胸，为手术操作提供了宽阔清晰的视野，避免了胸骨切开。
“但是，剑突下入路路径较长，操作空间狭小，而周奶奶肿瘤巨大且位置较深，紧贴肺门等重要脏器，容易出现判断差错造成误损伤，且部分区域无法到达，切除难度大。”唐华说，采用“达芬奇”机器人手术，可以完美地解决相关并发症难题。这也是长征医院首次开展此类手术。
面临着患者高龄和罹患巨大肿瘤这两大难题，经过精心的准备，一场高难度的手术如期展开。手术团队在周奶奶的剑突下作了3个直径1厘米大小的切口，依次插入机器人的内窥镜戳卡和2条手术臂后，唐华操纵手术机器人展开了“拆弹”工程。
经过1个多小时的奋战，周奶奶的纵隔肿瘤被完整切除。整个手术过程中麻醉师精心监护，保证了患者生命体征平稳；手术室护士与主刀、助手配合默契，确保了手术协调流畅。
据悉，微创化是外科手术发展的重要趋势。唐华表示：“我们借助机器人摘除了巨大纵隔胸腺瘤，时间短、出血少、剥离彻底、患者恢复迅速，在微创手术领域的不断创新将为更多患者带去福音。”
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